国家医保局表示，全国各级医保机构将持之以恒强化医保基金监管，压实监管责任，堵塞制度漏洞，巩固打击欺诈骗保的高压态势。

 

国家医疗保障局局长胡静林：医保基金是人民的救命钱，是我们医保工作中的首要任务。当好“孙悟空”，绝不让医保基金成为“唐僧肉”，要继续打击欺诈骗保，巩固高压态势。现在北京、四川、福建、湖南、江苏、广东、辽宁，包括上海，这些地方应该说在查处的数量、追回的资金，包括解除协议，移送司法方面都是相对力度比较大的，查处的次数也比较多。

 

2018年11月21日，国家医疗保障局公开发布举报投诉电话和微信后，已经收到了近5000条信息，其中近1000条信息是有价值的举报线索。相关线索已经移交地方或由医保局进行查办。

 

国家医疗保障局基金监管司司长黄华波：我们自己也在建立一个飞行(不定期、不定地方的)检查的这么一个机制，正在查实，我们现在我们已经有三个组在外面进行飞行检查了。

 

目前医保基金存在的浪费问题也不容小觑。国家先后启动抗癌药准入谈判、11城市药品集中带量采购谈判、以及治理高值医用耗材改革等措施，是一套政策组合拳。这些政策落地、让医保基金发挥最大效率，还需要各地医保部门、医疗机构负责尽责。

 

中国社科院人口与劳动经济研究所社保研究室主任陈秋霖：如何来能保证医生有动力去使用这些通过国家采购，或者带量采购所获取的相对来说更加价廉物美的药品，那么就涉及到如何解决医生薪酬制度的问题。这个就又回到了我们其实最终还是要如何来深化改革，实现真正的三医联动。

 

数据显示，2018年1-11月，医疗保险基金收入为18062.8亿元，医疗保险基金支出为14749.9亿元。医保基金收入增速14.9%，支出增速达19.9%，支出增速高于收入增速5个百分点。控制医疗费用的过快增长，由单纯按照项目付费，向按病种付费为主的多元复合型医保支付方式改革已经开始试点。

 

国家医疗保障局医药管理司司长熊先军：原来按项目付费的时候，就是医生用更多的项目，它就能够也更多的收益。现在按照一个病组来付费。那么在治疗这个疾病的时候，一开始就知道了最后能够得到多少钱，相应的医生他就会主动的节约成本了，一些不该用的药一些不该用的检查，他就会尽量减少。